Четвер
19.09.2019
22:04
Годинник
Пошук
Календар
Форма входу
Архів записів
Міні-чат
Друзі сайту
Володимирецький НВК "ЗОШ І-ІІІ ст.-ДНЗ"

Загроза епідемії грипу
У зв'язку з загрозою можливого спалаху захворювань на гострі респіраторні інфекції нагадуємо:
ГРІ - це велика група гострих вірусних захворювань, які характеризуються повітряно-крапельним шляхом передачі та переважним ураженням верхніх дихальних шляхів. Грип є найбільш поширеним гострим респіраторним вірусним захворюванням, особливість якого у надзвичайно швидкому поширенні і вираженій інтоксикації. Механізм передачі вірусу грипу - повітряно-крапельний. Грип може призвести до тяжких ускладнень з боку легеневої, серцево-судинної, нервової, ендокринної та інших систем.

Вітрянка

Вітрянка (вітряна віспа) — високозаразне гостре інфекційне захворювання, що протікає з характерною бульбашкової висипом. Частіше хворіють діти, які відвідують дитячий садок або школу — місця з великим скупченням людей.

Захворювання викликається одним з вірусів герпесу. Вітряна віспа — дуже заразне захворювання. Вірус передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом (при розмові, перебування в одному невеликому приміщенні). Зараження також може статися від хворого оперізувальний лишай (викликається тією ж різновидом вірусу герпесу).

Хворий на вітрянку стає заразним за два дні до появи висипань, і залишається заразним протягом перших 5-7 днів після появи висипки.

Інкубаційний період вітрянки 7-21 день. В організм людини вірус потрапляє через слизові оболонки носа, рота і глотки. Потім вірус розноситься по організму лімфою і кров’ю, проникає в шкіру і слизові оболонки, де відбувається його розмноження.

Що відбувається?

Вітрянка починається з підвищення температури до 380С, слабкості.

На шкірі обличчя, волосистої частини голови, тулуб, слизових оболонках (в роті, на статевих органах) з’являються червоні плями розмірами до 5-7 мм. Через кілька годин на їх місці утворюються пухирі, а потім — маленькі, точкові пухирці з прозорим вмістом. Через один-два дні вони покриваються корочками, які, отпад, не залишають сліду.

Поява нових висипань (протягом 3-8 діб) і трансформація окремих елементів висипу відбуваються одночасно — тому на одній ділянці шкіри можна бачити і плями, і пухирі, і бульбашки, і скориночки.

Висип супроводжується сильним свербінням. При кожному новому висипанні відзначається підйом температури тіла, порушується самопочуття дитини. Розчісування висипань і здирання корочок може призвести до потрапляння інфекції в ранки і їх нагноєння.

Ускладнення

Ускладнення вітрянки зустрічаються рідко ічаще все пов’язані з неакуратною обробкою висипань і їх нагноєнням, що згодом призводить до утворення рубців.

Вкрай рідко в ослаблених дітей зустрічаються тяжкі форми вітрянки з ураженням головного мозку, внутрішніх органів. Подібні форми хвороби лікують у лікарнях, застосовуючи спеціальні терапевтичні методи.

Діагностика та лікування

Діагноз встановлюється лікарем при наявності відомостей про контакт з хворим вітрянкою і на підставі клінічної картини (характерної висипки і загального стану).

Лікування вітрянки проводять у домашніх умовах. Мета лікування — не допустити нагноєння пухирців. Для цього відмінно підійде зеленка, можна використовувати рідину Кастеллані, водний розчин фукорцином або марганцівки і т.д. Спиртові розчини діти переносять дуже болісно.

З першого дня хвороби необхідно купати дитину, додаючи в ванночку слабкий розчин марганцівки. Створіть шкірі малюка максимально комфортні умови: не одягайте щільну і тісний одяг, використовуйте тільки бавовняну білизну.

Якщо вашу дитину турбує сильний свербіж, скажіть про це лікареві: він призначить протиалергічні засоби.

При підвищенні температури вище 380С, ознобі, дитині необхідно дати жарознижуючі засоби (парацетомол, ібупрофен).

Захворілого вітрянкою ізолюють вдома протягом дев’яти днів з початку хвороби. У дитячих дошкільних установах встановлюється карантин тривалістю 21 день.

Профілактика

Вакцина в достатній мірі оберігає від вітрянки та її ускладнень. Її рекомендують проводити дітям у віці 12 місяців і старше, а також підліткам і дорослим, які раніше не хворіли на вітрянку і не отримали вакцинацію. Вакцина захищає від захворювання на 10 і більше років. У рідкісних випадках люди, що отримали вакцинацію проти вітрянки, можуть захворіти вітрянкою, але захворювання буде протікати в легкій формі.

В даний час в США, Японії і деяких інших країнах щеплення від вітрянки є обов’язковою для прийому дитини в дитячий дошкільний заклад. Але в Росії вакцинація дітей від вітрянки ще не отримала широкого розповсюдження, і це залишається вибором батьків.

Варто відзначити, що деяким люди з ослабленою імунною системою (в результаті хвороби або прийому ліків, що впливають на імунітет) не варто вакцинуватися, оскільки в них можливе розвиток ускладнень. Тому перш ніж отримувати вакцину проти вітрянки пацієнту з ослабленою імунною системою, слід проконсультуватися з лікарем.

Вітрянка (вітряна віспа) — високозаразне гостре інфекційне захворювання, що протікає з характерною бульбашкової висипом. Частіше хворіють діти, які відвідують дитячий садок або школу — місця з великим скупченням людей.

Захворювання викликається одним з вірусів герпесу. Вітряна віспа — дуже заразне захворювання. Вірус передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом (при розмові, перебування в одному невеликому приміщенні). Зараження також може статися від хворого оперізувальний лишай (викликається тією ж різновидом вірусу герпесу).

Хворий на вітрянку стає заразним за два дні до появи висипань, і залишається заразним протягом перших 5-7 днів після появи висипки.

Інкубаційний період вітрянки 7-21 день. В організм людини вірус потрапляє через слизові оболонки носа, рота і глотки. Потім вірус розноситься по організму лімфою і кров’ю, проникає в шкіру і слизові оболонки, де відбувається його розмноження.

Що відбувається?

Вітрянка починається з підвищення температури до 380С, слабкості.

На шкірі обличчя, волосистої частини голови, тулуб, слизових оболонках (в роті, на статевих органах) з’являються червоні плями розмірами до 5-7 мм. Через кілька годин на їх місці утворюються пухирі, а потім — маленькі, точкові пухирці з прозорим вмістом. Через один-два дні вони покриваються корочками, які, отпад, не залишають сліду.

Поява нових висипань (протягом 3-8 діб) і трансформація окремих елементів висипу відбуваються одночасно — тому на одній ділянці шкіри можна бачити і плями, і пухирі, і бульбашки, і скориночки.

Висип супроводжується сильним свербінням. При кожному новому висипанні відзначається підйом температури тіла, порушується самопочуття дитини. Розчісування висипань і здирання корочок може призвести до потрапляння інфекції в ранки і їх нагноєння.

Ускладнення

Ускладнення вітрянки зустрічаються рідко ічаще все пов’язані з неакуратною обробкою висипань і їх нагноєнням, що згодом призводить до утворення рубців.

Вкрай рідко в ослаблених дітей зустрічаються тяжкі форми вітрянки з ураженням головного мозку, внутрішніх органів. Подібні форми хвороби лікують у лікарнях, застосовуючи спеціальні терапевтичні методи.

Діагностика та лікування

Діагноз встановлюється лікарем при наявності відомостей про контакт з хворим вітрянкою і на підставі клінічної картини (характерної висипки і загального стану).

Лікування вітрянки проводять у домашніх умовах. Мета лікування — не допустити нагноєння пухирців. Для цього відмінно підійде зеленка, можна використовувати рідину Кастеллані, водний розчин фукорцином або марганцівки і т.д. Спиртові розчини діти переносять дуже болісно.

З першого дня хвороби необхідно купати дитину, додаючи в ванночку слабкий розчин марганцівки. Створіть шкірі малюка максимально комфортні умови: не одягайте щільну і тісний одяг, використовуйте тільки бавовняну білизну.

Якщо вашу дитину турбує сильний свербіж, скажіть про це лікареві: він призначить протиалергічні засоби.

При підвищенні температури вище 380С, ознобі, дитині необхідно дати жарознижуючі засоби (парацетомол, ібупрофен).

Захворілого вітрянкою ізолюють вдома протягом дев’яти днів з початку хвороби. У дитячих дошкільних установах встановлюється карантин тривалістю 21 день.

Профілактика

Вакцина в достатній мірі оберігає від вітрянки та її ускладнень. Її рекомендують проводити дітям у віці 12 місяців і старше, а також підліткам і дорослим, які раніше не хворіли на вітрянку і не отримали вакцинацію. Вакцина захищає від захворювання на 10 і більше років. У рідкісних випадках люди, що отримали вакцинацію проти вітрянки, можуть захворіти вітрянкою, але захворювання буде протікати в легкій формі.

В даний час в США, Японії і деяких інших країнах щеплення від вітрянки є обов’язковою для прийому дитини в дитячий дошкільний заклад. Але в Росії вакцинація дітей від вітрянки ще не отримала широкого розповсюдження, і це залишається вибором батьків.

Варто відзначити, що деяким люди з ослабленою імунною системою (в результаті хвороби або прийому ліків, що впливають на імунітет) не варто вакцинуватися, оскільки в них можливе розвиток ускладнень. Тому перш ніж отримувати вакцину проти вітрянки пацієнту з ослабленою імунною системою, слід проконсультуватися з лікарем.

 

СКАРЛАТИНА

Скарлатина – гостре інфекційне захворювання, що характеризується симптомами загальної інтоксикації, ангіною і висипаннями на шкірі.

Збудником скарлатини є (? – гемолітичний стрептокок групи А, який продукує екзотоксини. Реакція організму на збудник залежить від наявності у дитини антитоксичну імунітету.
Скарлатина – антропонозная інфекція. Джерелом збудника є хвора скарлатиною, а також хворий будь-який інший формою стрептококової інфекції.

Епідеміологічний процес при скарлатині характеризується спадами і підйомами кожні 2-3 роки; виявляється сезонність захворюваності з піком в осінньо- зимові місяці. Частіше хворіють діти дошкільного і раннього шкільного віку. Через наявність трансплацентарного імунітету і фізіологічної ареактівності діти першого року життя хворіють на скарлатину вкрай рідко.
Основний шлях передачі скарлатини – повітряно – крапельний. Контагіозний індекс орієнтовно (не враховуються стерті та інапарантная форми) становить 40 %. Хворий скарлатиною заразний з самого початку хвороби. Найбільшу епідеміологічну небезпеку становлять хворі зі стертою формою скарлатини та іншими формами стрептококової інфекції.

Морфологічні зміни при скарлатині обумовлені дією самого збудника і його токсинів. Вхідні ворота стрептокока – слизова оболонка мигдаликів, глотки, ранова і опікова поверхні. Місцево визначаються набряк, гіперемія, лейкоцитарна інфільтрація тканин. Відзначається катаральне, гнійне або некротичні запалення.

Фіксація збудника супроводжується місцевим запаленням і регіонарним лімфаденітом, званими первинним скарлатинозного комплексом. Потім йде всмоктування токсину, яке призводить до інтоксикації і появи типовою скарлатинозной висипки. Висип мелкоточечная на тлі вираженої гіперемії шкіри.

Мікроскопічно визначаються периваскулярная інфільтрація і помірний набряк дерми, епідерміс просочується ексудатом, починається паракератоз і великими пластинами відторгається роговий шар. У внутрішніх органах (нирках, міокарді, печінки) – дистрофічні зміни і інтерстиціальні лімфогістіоцитарні інфільтрати, що супроводжуються порушеннями мікроциркуляції. Можливі розлади кровообігу в головному мозку в нейронах.
Розвиток клінічних проявів скарлатини пов’язано з токсичною і аллергизирующим впливом стрептокока.

З вхідних воріт, де стрептокок викликає запальні зміни, по лімфатичних шляхах і поверхневим судинах він проникає в регіонарні лімфатичні вузли, в крові з’являються токсичні субстанції ? – гемолітичного стрептокока, які впливають на серцево-судинну, нервову та ендокринну системи. Організм відповідає токсичним синдромом, септичними і алергічними проявами. Всі три лінії патогенезу скарлатини є взаємопов’язаними.
У результаті перенесеної скарлатини виробляється стійкий антитоксичний імунітет, загальний до всієї А групі ? – гемолітичних стрептококів. Антимікробний імунітет менш стійкий і типоспецифичен. Раннє застосування для лікування пеніциліну перешкоджає формуванню антитоксичну імунітету, що може призводити до повторних захворювань на скарлатину.
Середні при скарлатині терміни інкубаційного періоду 2-7 днів можуть зменшуватися до декількох годин або збільшуватися до 12 діб.

Початок захворювання гострий з підйомом температури тіла, появою болю в горлі при ковтанні, головного болю і специфічної рожевої точкової висипу на гиперемированной шкірі. Висип локалізується на щоках, тулуб, руках і ногах. При цьому відзначається характерний блідий носогубний трикутник (трикутник Філатова), вільний від висипки. У природних складках шкіри (внизу живота, пахвових западинах, ліктьових згинах і пахових областях) висип більш насичена. Окремі елементи висипу можуть мати вигляд дрібних бульбашок, наповнених прозорою або мутнуватою рідиною. Дермографізм переривчастий і слабовираженний. Відзначається підвищена проникність капілярів, що виявляється при накладенні джгута. Висип тримається 3-7 днів і після зникнення не залишає пігментації, однак до кінця першого – початку другого тижня на її місці виникає лущення отрубевидного характеру. На пальцях рук і ніг у вільного краю нігтів з’являються тріщини шкіри, які поширюються на долоню і підошву і супроводжуються пластинчастим лущенням. У ротоглотці спостерігається типова для захворювання картина: яскрава відмежована гіперемія мигдалин, дужок, язичка, яка не поширюється на слизову оболонку твердого піднебіння, точкова енантема, яка може набувати геморагічний характер. Така картина, за висловом Н. Ф. Філатова, нагадує « пожежа в зіві» або « палаючу ангіну».

Для скарлатини характерна інтоксикація, що залежить від тяжкості захворювання, яка проявляється млявістю, головним болем, підвищенням температури тіла до 40 ° С, повторної блювотою, іноді збудженням, маренням, судомами, менінгеальними симптомами.
Особливостями сучасного перебігу скарлатини є нормальна температура тіла і мінімальні прояви інтоксикації. Можуть бути прояви з боку серцево-судинної системи (« інфекційне серце») у вигляді незначного розширення відносних меж серця, систолічного шуму, приглушення тонів і брадикардії. Ці зміни зберігаються протягом 2-3 тижнів і зникають безслідно. З боку периферичної крові відзначається лейкоцитоз нейтрофільного характеру із зсувом вліво, ШОЕ прискорена.
Скарлатина, по А. А. Колтипіна, класифікується за типом, тяжкості і перебігу захворювання.
Розрізняють типову, що протікає з усіма характерними симптомами, і атипову форми захворювання. До атипових відносять такі форми захворювання: стерту (якнайлегшу), екстрафарінгіальную (ангіна відсутня, але може бути слабо виражена гіперемія слизової оболонки ротоглотки), геморагічну і гіпертоксичну.

В останні роки скарлатина в переважній більшості випадків протікає в легкій і рідше в среднетяжелой формі. Важкі форми практично не зустрічаються.
Перебіг скарлатини може бути гладким (2-3 тижні без алергічних хвиль і ускладнень) і негладким (з алергічними або септичними ускладненнями). Можуть виникати рецидиви, пов’язані з реинфекцией або суперінфекцій стрептококом нового типу.

 

Наслідки поліомієліту

У половині випадків людина, що одержала вірус поліомієліту, може залишитися його носієм, так і не перехворівши. Якщо хвороба протікала без паралічу, гарантовано повне відновлення організму без залишкових явищ і порушень. Після перенесення паралічу можлива інвалідність, деформація і дистрофія кінцівок, тимчасово або на все життя. У тому випадку, якщо параліч досягає діафрагми, летальний результат не попередимо з причини тяжкого порушення функцій дихальної системи.

Глисти у дітей.

Симптоми, лікування і профілактика глистів у дітей

Гельмінтами або глистами називають черв'яків, які здатні паразитувати в організмі людини — кишечнику, печінки, легенів та інших внутрішніх органах.Основну масу глистових захворювань викликають гельмінти сімейства нематод — аскариди і гострики. Від 2 до 5% припадає на частку рідкісних для нашої країни гельмінтозів, щовикликаються токсокар, цестодами (стрічковими хробаками) і трематодами (сосальщиками). Зараження останніми майже завжди буває пов'язано з грубим порушенням правил санітарної гігієни і вживанням в їжу м'яса, що не пройшло достатню теплову обробку. Зараження ж поширеними видами глистів відбувається зазвичай при вживанні в їжу погано промитих продуктів, недостатньо ретельного миття рук, а також при контакті з тваринами або зараженою людиною. Слід зазначити, що часто відбувається повторне зараження глистами, коли виділені з калом яйця гельмінтів знову потрапляють в їжу дитини. З цієї причини лікування глистів у дітей прийнято проводити курсами.

В силу анатомічних особливостей (недостатньо розвинені захисні бар'єри шлунково-кишкового тракту), а також у зв'язку з особливостями способу життя, глисти у дітей зустрічаються частіше, ніж у дорослих. Практично кожна дитина в якийсь момент життя буває заражений глистами. Дані статистики, що враховують тільки виявлення, лабораторно зареєстровані випадки виявлення паразитів, свідчать про те, що 80% дітей до 2-х років проходили протівоглістую терапію або потребують її в даний момент. Зважаючи на високу поширеність і слабкої вираженості клінічних проявів, глисти у дітей зазвичай не сприймаються як серйозна проблема, тим не менш, гельмінтози призводять до загального виснаження організму, його астенізація, провокують розвиток алергічних захворювань, а, крім того, іноді здатні викликати важкі ураження внутрішніх органів .

Те, які викличуть глисти симптоми захворювання, залежить від виду паразита. До загальних для всіх глистових інвазій ознаками можна віднести підвищену стомлюваність, дратівливість і плаксивість дитини, недостатній набір ваги при нормальному або навіть підвищеному апетиті, різного характеру болю в животі і часті шкірні алергічні реакції. Важкі ушкодження внутрішніх органів (серця, печінки, мозку), неврологічні порушення можуть викликати аскариди і деякі, непоширені в нашій місцевості види гельмінтів. У наведеній таблиці більш докладно описані симптоми глистів, які найчастіше вражають дітей.

Лікування глистів у дітей повинен призначати лікар паразитолог, при цьому вибір лікарського препарату залежить не тільки від виду гельмінта, але і від віку та стану дитини. При виборі терапії враховується і необхідність корекції дисбактеріозу кишечника, і те, чи є у пацієнта порушення функції печінки, анемія, алергічні прояви. Про те, як проводиться лікування аскаридозу і лікування ентеробіозу докладно написано у відповідних статтях.

Глисти у дітей зовсім не є ознакою недбалості батьків і зустрічаються, на жаль, в дуже благополучних сім'ях, де прийнято стежити і за чистотою і за здоров'ям дитини. Звичайно, рідше хворіють ті діти, батьки яких вжили всіх можливих заходів для того, щоб знизити ризик інфікування. Профілактика глистів у дітей, перш за все, зводиться до навчання їх елементарним навичкам гігієни. Це і звичка мити руки після відвідування туалету і перед їжею, і регулярний туалет статевих органів і обробка овочів і фруктів. Дуже часто зараження глистами відбувається при контакті з тваринами, тому дуже важливо, щоб домашні вихованці не були носіями паразитів, а взаємодія з вуличними котами і собаками було мінімальним. Спалахи гельмінтозів, що відзначаються в літній час, пов'язані переважно з іграми дітей у пісочницях, де зустрічаються фекалії вуличних тварин, тому потрібно не тільки оглядати місце ігор дитини, але й розділяти іграшки на «домашні» і «для прогулянок».

КІР

Кір – гостре вірусне інфекційне захворювання, яке має характерні клінічні прояви, що при типовому перебігу дозволяє легко встановити діагноз.

Інкубаційний період триває 9-11 днів, може продовжуватися до 17, а іноді – до 21 дня.

Джерелом інфекції є хворі на кір в катаральному періоді і перші три дні висипань. Інфікована людина стає небезпечною для оточуючих на 9-10-й день після контакту з хворим на кір.

Механізм передачі – повітряно-крапельний (кашель, чхання).

Індекс контагіозності – 95 - 96%, тобто на нього захворюють 95-96% сприйнятливих людей, які були в контакті з хворим, незалежно від їх віку.

Періоди перебігу хвороби:

І катаральний. На 3-ій день піднімається температура до 38-39˚С, з’являється сухий кашель, нежить, кон’юктивіт, світлобоязнь, набряк повік, в ротовій порожнині на слизовій з’являються плями (папули).

ІІ висипання. Знову піднімається температура до 39-40˚С, з’являється висипка за вухами, на щоках, шиї, грудях і верхній частині спини (поетапно). Далі висипка поширюється на сідниці, кінцівки.

ІІІ пігментації. Висипка згасає і перетворюється на «бурі» плями, які утримуються 1,5-3 тижні.

Ускладнення: можуть з’являтися в будь-який період хвороби. До них належать: ларингіт, ларинготрахеїт, інтерстиціальна пневмонія, отит, енцефаліт, гострий склерозуючий панецефаліт. Для запобігання захворювання і грізних ускладнень єдиним заходом залишається вакцинація проти кору, яку проводять у 12 місяців, ревакцинацію – у 6 років.

При відсутності вакцинації рекомендовано провести щеплення моно-вакциною від кору у будь-якому віці до 30 років.

Для екстреної профілактики у вогнищі вводять протикорову вакцину до 3-го дня від моменту контакту з хворим на кір, або протикоровий імуноглобулін до 6-го дня від моменту контакту з хворим на кір.

В період підвищеної захворюваності на кір рекомендується:

1) уникати великого скупчення людей;

2) при перших проявах «простудного» захворювання звертатись до лікаря.

САЛЬМОНЕЛЬОЗ

Сальмонельоз – це інфекційне захворювання травної системи, що виникає в результаті зараження бактеріями роду Salmonella, що супроводжується вираженою інтоксикацією і дегідратацією, іноді протікає за типом тифу, або з септицемією.

Характеристика збудника

Salmonella – рід грамнегативних, рухливих, факультативно анаеробних, паличкоподібних мікроорганізмів. Щодо стійкі в навколишньому середовищі. Можуть зберігати життєздатність у воді до 5 місяців, у грунті до півтора років, у м'ясі до півроку, в пташині тушках до року і більше. Близько 20 днів зберігаються в молоці, місяць в кефірі і чотири – у вершково маслі. У сирі сальмонела може залишатися в живому вигляді до року, 3-9 місяців в яєчно порошку і 17-24 дня на шкаралупа яєць. Сальмонели гинуть через 5-10 хвилин при температурі 70 ° С, Можуть витримувати деякий час кип'ятіння, якщо знаходяться в товщі великого шматка м'яса. При варінні яєць гинуть через 4 хвилини. У молоці та м'ясних продуктах сальмонели не лише зберігаються, але й активно розмножуються, при цьому не впливає на органолептичні властивості продуктів. Мікроорганізми досить стійкі до соління та копчення, а при заморожуванні збільшують тривалість терміну життя. В даний час виділені резидентні (інакше – госпітальні) штами сальмонел, мають високий ступінь стійкості до антибіотикотерапії та дезінфікуючих засобів.

Резервуаром і джерелом сальмонельозу є домашня худоба, птиця, деякі дикі тварини. У тварин захворювання може протікати як з клінічними проявами, так і безсимптомно. Здорові тварини НЕ захворюють на сальмонельоз, до цього схильні особи з ослабленими імунітетом. Сальмонели проникають в кровотік таких тварин і обсеменяется органи і тканини. Людина заражається при догляді за хворими тваринами, їх забої, вживанні в їжу інфікованих продуктів тваринного походження. Птахи, хворі на сальмонельоз, можуть загрязне посліду об'єкти обстановки і продукти харчування.

У Деяких випадках (Окремі види збудника) джерелом інфекції може бути людина. Тварини заразні протягом декількох місяців, людина може передати інфекцію в період від кількох днів до трьох тижнів, іноді носійство зберігається роками.

Сальмонельоз передається по фекально-орального механізму переважно харчовим шляхом. Основне значення в Епідеміологія сальмонельозу грають м'ясні та молочні продукти, пташині яйця. Водний шлях зараження реалізується в разі потрапляння сальмонел в джерела питної води для худоби у тваринницьких господарствах. Контактно-побутовий шлях нерідко має важливе епідеміологічне значення у випадках внутрішньолікарняних інфекцій. У міських умовах можлива реалізація повітряно-пилової шляхи зараження.

Люди володіють високою сприйнятливістю до сальмонельоз. Ступінь тяжкості розвинутої інфекції залежить від комплексу факторів, як зовні (кількість потрапили в організм збудників, їх антигенний склад і біологічні особливості), так і внутрішніх (стан захисних систем організму людини, супутні патології, зокрема травної системи). Найбільш важко інфекція протікає в немовлят (особливо недоношених) та осіб похилого віку.

Постінфекційний імунітет нестійкими, зберігається не більше року.

Класифікація сальмонельозу

По клінічній картині і ступеня поширення інфекційний процес поділяють на гастроінтестинальний, генералізований сальмонельоз і бактеріовиділенням.

Гастроінтестинальна форма по локалізації розрізняється на варіанти: гастритический, гастроентерітіческій і гастроентероколітіческом.

Генералізований сальмонельоз може протікати у вигляді двох варіантів: тіфоподобного і септичного. Бактеріовиділенням може носить гострий, хронічний і транзитний характер.

Симптоми сальмонельозу

Інкубаційний період сальмонельозу може тривати від декількох годин до двох днів. Клінічні прояви залежать від варіанту захворювання.

Найбільш часто зустрічається формою є гастроентерітіческій варіант сальмонельозу. Характеризується загальною інтоксикацією і порушенням водно-сольового обміну. Захворювання починається гостро, з підвищення температури і наростання ознак інтоксикації (головний біль, ломота в мишах, слабкість). Потім у животі виникає біль спастичного характеру з Переважне локалізації у верхніх відділах живота і пупкової області, нудота і часта блювота. Незабаром приєднується діарея, калові маси досить швидко набувають водянистий, пінистий характер, смердючий, іноді відзначається їх зеленуватий відтінок. Діарея і блювота Мають різну частоту в залежності від тяжкості перебігу захворювання. Достаток виділюваної рідини при блювоті і дефекації веде до розвитку дегідратації.

При фізикальному огляді виявляється блідість шкірних покривів, незважаючи на лихоманку, іноді відзначається ціаноз, язик сухий і покрита нальотом, здуттям живота. При пальпації в животі відзначають бурчання, помірну болючість. При вислуховуванні серця тахікардія, тони приглушені. Пульс м'якого наповнення, схильність до артеріальної гіпотензії. Нерідко відзначають помірну олігурію. При тяжкій дегідратації можливий розвиток судом, переважно нижніх кінцівок.

При гастроентероколітіческом варіанті до другого-третього дня обсяг випорожнень зменшується, в калі можуть виявлятися слиз і прожилки крові. Пальпація живота виявляє болючість і спазм товстої кишки, дефекації може супроводжуватися тенезмами.

Гастрітіческій варіант має найбільш легке та короткочасне перебіг, зустрічається порівняно рідко. Він також характеризується гострим початком, менш вираженою інтоксикацією, блювотою багаторазової. Біль локалізується переважно в області епігастрію, діарея не розвивається.

При гастроинтестинальной формі сальмонельозу ступінь тяжкості визначається по виразності інтоксикаційного і дегидратационного синдромів. Ступінь інтоксикації звичайно характеризує температура тіла, яка може варіюватися від субфебрилітету до вираженої лихоманки.

Сальмонельоз – це інфекційне захворювання травної системи, що виникає в результаті зараження бактеріями роду Salmonella, що супроводжується вираженою інтоксикацією і дегідратацією, іноді протікає за типом тифу, або з септицемією.

Характеристика збудника

Salmonella – рід грамнегативних, рухливих, факультативно анаеробних, паличкоподібних мікроорганізмів. Щодо стійкі в навколишньому середовищі. Можуть зберігати життєздатність у воді до 5 місяців, у грунті до півтора років, у м'ясі до півроку, в пташині тушках до року і більше. Близько 20 днів зберігаються в молоці, місяць в кефірі і чотири – у вершково маслі. У сирі сальмонела може залишатися в живому вигляді до року, 3-9 місяців в яєчно порошку і 17-24 дня на шкаралупа яєць. Сальмонели гинуть через 5-10 хвилин при температурі 70 ° С, Можуть витримувати деякий час кип'ятіння, якщо знаходяться в товщі великого шматка м'яса. При варінні яєць гинуть через 4 хвилини. У молоці та м'ясних продуктах сальмонели не лише зберігаються, але й активно розмножуються, при цьому не впливає на органолептичні властивості продуктів. Мікроорганізми досить стійкі до соління та копчення, а при заморожуванні збільшують тривалість терміну життя. В даний час виділені резидентні (інакше – госпітальні) штами сальмонел, мають високий ступінь стійкості до антибіотикотерапії та дезінфікуючих засобів.

Резервуаром і джерелом сальмонельозу є домашня худоба, птиця, деякі дикі тварини. У тварин захворювання може протікати як з клінічними проявами, так і безсимптомно. Здорові тварини НЕ захворюють на сальмонельоз, до цього схильні особи з ослабленими імунітетом. Сальмонели проникають в кровотік таких тварин і обсеменяется органи і тканини. Людина заражається при догляді за хворими тваринами, їх забої, вживанні в їжу інфікованих продуктів тваринного походження. Птахи, хворі на сальмонельоз, можуть загрязне посліду об'єкти обстановки і продукти харчування.

У Деяких випадках (Окремі види збудника) джерелом інфекції може бути людина. Тварини заразні протягом декількох місяців, людина може передати інфекцію